Use of enamel matrix- derived proteins combined with bone graft for the treatment of intrabony defects: overview of reviews (FRISBEE review) / Uso de proteínas derivadas de la matriz del esmalte combinado con injerto óseo para el tratamiento de defectos intraóseos: resumen estructurado de revisiones sistemáticas (revisión FRISBEE)

Introduction: The use of enamel matrix-derived proteins (EMD) has increased in recent years due to their tissue-inducing properties that support periodontal regeneration. This study is an overview of systematic reviews with FRISBEE methodology on the use of EMD alone or combined with autologous bone graft materials (BGM) in the treatment of intrabony defects. Materials and Methods: A systematic search in the Epistemonikos database was performed. RevMan 5.3 and GRADEpro were used for data analysis and presentation Results: Four systematic reviews and two clinical trials were identified. All studies analysed change in probing depth, clinical attachment level, gingival margin level and bone defect depth (all changes in favour of EMD+BGM groups: mean difference (MD): 0.37 mm more, MD: 0.7 mm more, MD: 0.3 mm less, MD: 0.75 more, respectively). Conclusions: Adding autologous bone graft to EMD to treat intrabony defects showed better results, but not a relevant clinical difference compared to the use of EMD alone.

Introducción: El uso de proteínas derivadas de la matriz del esmalte (EMD) ha aumentado en los últimos años debido a sus propiedades inductoras de tejidos que apoyan la regeneración periodontal. Este estudio es una revisión sistemática de revisiones sistemáticas utilizando metodología FRISBEE sobre el uso de EMD solo o combinado con materiales injerto óseo autólogo (BGM) en el tratamiento de defectos intraóseos. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos Epistemonikos. Se utilizaron RevMan 5.3 y GRADEpro para el análisis y la presentación de los datos. Resultados: Se identificaron cuatro revisiones sistemáticas y dos ensayos clínicos. Todos los estudios analizaron el cambio en la profundidad de sondaje, el nivel de inserción clínica, el nivel del margen gingival y la profundidad del defecto óseo (todos los cambios a favor de los grupos EMD+BGM: MD: 0,37 mm más, media de diferencia (MD): 0,7 mm más, MD: 0,3 mm menos, MD: 0,75 más, respectivamente). Conclusión: La adición de injerto óseo autólogo a la EMD para tratar defectos intraóseos mostró mejores resultados, pero no una diferencia clínica relevante en comparación con el uso de la EMD sola.

Traducción y adaptación transcultural en español de criterios consolidados para reportar investigaciones cualitativas / Spanish Translation and Cross-Cultural Adaptation of Consolidated Criteria for Reporting about Qualitative Research

Introducción: Las listas de verificación para reporte de estudios son un recurso necesario para investigadores y revisores; es indispensable contar con listas para estudios cualitativos disponibles en idioma español. Objetivo: Desarrollar la traducción y adaptación transcultural de la lista de verificación Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research al español. Métodos: Se estructuraron cinco fases metodológicas: traducción, síntesis, retrotraducción, prueba piloto y entrega. Cada una auditada por un comité de expertos, que consolidó las distintas versiones de la lista de verificación y generó consensos. Se calculó concordancia entre evaluadores y fiabilidad. Resultados: La traducción y retrotraducción siguieron los pasos metodológicos relacionados con las equivalencias de la lista de verificación original. En la prueba piloto participaron 10 expertos en investigación cualitativa; cuyas evaluaciones llevaron a la mejora del 50 por ciento (n = 16) de los dominios e ítems de la lista, 43,80 por ciento (n = 7) en redacción y 56,20 por ciento (n = 9) en explicación. Después, con la moderación del comité de expertos se implementaron ajustes finales con una equivalencia semántica alta; la valoración de concordancia fue de 0,69 con Kappa de Fleiss y la fiabilidad de 0,88 con Alfa de Cronbach. Conclusiones: Se obtuvo una versión traducida y con adaptación transcultural al español de la lista de verificación Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research que conservó las equivalencias semánticas, idiomáticas, experimentales y conceptuales de la versión original, útil para el desarrollo de investigaciones cualitativas en salud, pues Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research se ha posicionado como referente de la calidad metodológica, teniendo en cuanta que su aplicación precisa ser contextualizada a la tipología y contenido de cada investigación(AU)

Introduction: Checklists for reporting about studies are a necessary resource for researchers and revisers; it is indispensable to have checklists in Spanish available for qualitative studies. Objective: To carry out the Spanish translation and cross-cultural adaptation of the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) checklist. Methods: Five methodological phases were structured: translation, synthesis, back translation, pilot testing and delivery. Each was audited by an expert committee, which consolidated the different versions of the checklist and reached consensus. Inter-rater agreement and reliability were calculated. Results: Both translation and back translation followed the methodological steps related to the equivalences of the original checklist. Ten qualitative research experts participated in the pilot test; their evaluations led to the improvement of 50 percent (n = 16) of the domains and items of the checklist: 43.80 percent (n = 7) in writing and 56.20 percent (n = 9) in explanation. Then, with the revision from the expert committee, final adjustments were implemented in view of a high semantic equivalence; the concordance rating was 0.69 with Fleiss' Kappa and reliability was 0.88 with Cronbach's alpha. Conclusions: A Spanish-translated version, together with a transcultural adaptation, was obtained for the (COREQ) checklist, which preserved the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences of the original version, useful for the development of qualitative research in health, since the (COREQ) checklist has positioned itself as a reference of methodological quality, taking into account that its application needs to be contextualized according to the typology and content of each research(AU)

CD20, generalidades básicas-moleculares y su posible relación como marcador de mal pronóstico en leucemia / CD20, basic-molecular generalities, and its possible relationship as a marker of poor prognosis in leukemia

CD20 es una proteína transmembranal expresada en la superficie del linfocito B y desempeña un papel muy importante en su desarrollo y diferenciación. Se expresa en la gran mayoría de neoplasias de células B, como en la leucemia linfoblástica aguda (LLA). Se recopiló información sobre la estructura biológica y molecular del marcador CD20 y su mecanismo de regulación, para mejorar el entendimiento sobre su función dentro de la célula, el efecto que ejerce como marcador de mal pronóstico cuando se encuentra expresado en pacientes adultos diagnosticados con LLA y las ventajas de ser utilizado como blanco terapéutico en esta patología.

CD20 is a transmembrane protein expressed on the surface of the B lymphocyte and plays a significant role in its development and differentiation. It is expressed in most B-cell neoplasms, such as Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). Information was collected on the biological and molecular structure of the CD20 marker and its regulation mechanism to improve the understanding of its function within the cell, the effect it exerts as a marker of poor prognosis when expressed in adult patients diagnosed with ALL, and the advantages of being used as a therapeutic target in this pathology.

Calidad de atención y satisfacción del paciente atendido en una cadena de clínicas odontológicas. Lima-Perú, 2019-2020 / Quality of care and satisfaction of patients treated at a dental chain. Lima-Peru, 2019-2020

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre la calidad de atención y el grado de satisfacción de los pacientes atendidos en una cadena de clínicas odontológicas en Lima, Perú, en los años 2019 y 2020. Materiales y métodos: Enfoque cuantitativo, diseño descriptivo y transversal. Se aplicaron dos encuestas: SERVPERF (conformada por 5 dimensiones) y la encuesta de satisfacción elaborada por Ramírez (3 dimensiones). Las encuestas fueron dirigidas a los pacientes atendidos durante el periodo 2019-2020. Resultados: De los 150 encuestados se identificó que el 93,30 % de ellos percibieron una alta calidad (Parcialmente de acuerdo y Totalmente de acuerdo); el 3,30 % evidenciaron su desacuerdo con la calidad (Totalmente en desacuerdo y Parcialmente en desacuerdo) y, por tanto, fueron clasificados en un nivel de calidad baja. También se observó que el 96,70 % (145) de los pacientes entrevistados mostraron estar satisfechos con la atención recibida en la cadena de clínicas odontológicas; el 3,30 % (5) estuvieron insatisfechos, y ninguno evidenció estar moderadamente satisfecho. Conclusiones: Se concluye que existe relación directa y significativa entre la calidad de atención y la satisfacción del paciente. En la dimensión fiabilidad, sensibilidad, seguridad, empatía y elementos tangibles, la percepción de calidad también fue alta. Igualmente, en la dimensión humana, técnico-científica y entorno, los pacientes manifestaron estar satisfechos con la atención recibida.

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between quality of care and degree of satisfaction of patients treated at a dental chain in Lima, Peru, from 2019 to 2020. Materials and methods: A quantitative, descriptive and cross-sectional study. Two surveys were administered: the SERVPERF model (consisting of five dimensions) and the satisfaction survey created by Ramírez (consisting of three dimensions). Both surveys were administered to patients treated during the 2019-2020 period. Results: Out of the 150 respondents, 93.30 % perceived a high quality of care (Partially agree and Totally agree) and 3.30 % disagreed with the quality of care (Totally disagree and Partially disagree). Therefore, the latter were included in the low-quality-of-care group. It was also found that 96.70 % (145) of the surveyed patients were satisfied with their care in the dental chain, 3.30 % (5) were dissatisfied, and none was moderately satisfied. Conclusions: It is concluded that there is a direct and statistically significant relationship between quality of care and patient satisfaction. In the reliability, sensitivity, security, empathy and tangible elements dimensions, patients' perception of quality was high. Likewise, in the human, technical-scientific and environment dimensions, patients stated that they were satisfied with the care received.

El ejercicio ético en disputa: entre la enseñanza, el imperialismo y la reflexividad en el oficio antropológico / The ethical exercise in dispute: between teaching, imperialism, and reflexivity in anthropological practice

RESUMEN Se presenta un ejercicio ético referido a recorridos académicos e institucionales en la investigación antropológica y en la enseñanza, en un contexto político donde la dimensión de lo ético se construye a partir de normativas fiscalizadoras. Se destaca el valor de la práctica docente, articulando la participación de la investigadora en un seminario de ética y derechos humanos, de carácter obligatorio, de la licenciatura en Antropología de la Universidad de la República (Montevideo, Uruguay), con su experiencia en el proceso de evaluación del comité de ética de la Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (Río de Janeiro, Brasil), que tuvo a cargo la revisión y aprobación de un proyecto de investigación doctoral. Este ejercicio ético encuentra expresiones singulares en los diferentes lugares en los que se inscriben nuestros procesos de investigación: en el campo, en contextos políticos propios y en la práctica docente, y retroalimenta todo el proceso de investigación, debate y análisis.

ABSTRACT This article presents an ethical exercise related to academic and institutional trajectories in anthropological research and teaching, in a political context where ethical considerations are centered around supervisory regulations. The value of teaching practice is highlighted through the author's experience articulating participation in a seminar on ethics and human rights, a required course for the degree in Anthropology at the Universidad de la República (Montevideo, Uruguay), with experience participating in the evaluation process of the ethics committee at the Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca (Rio de Janeiro, Brazil), which was charged with reviewing and approving a doctoral research project. This ethical exercise is uniquely expressed in different arenas in which our research processes unfold: in fieldwork, in particular political contexts, and in teaching practice, providing feedback throughout the research, debate, and analysis process.

Identificación de variantes genéticas asociadas a hipercolesterolemia familiar en niños y adolescentes de la Región del Biobío, Chile / Identification of genetic variants associated with familial hypercholesterolemia in Chilean children and adolescents

Background: Familial hypercholesterolemia (FH) is commonly associated with mutations in-LDL receptor (LDLR), apolipoprotein B (APOB) and proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9). Aim: To identify genetic variants associated with FH in a population of children and adolescents with hypercholesterolemia or a family history of-demonstrated early CVD. Material and Methods: Clinical and biochemical parameters were evaluated, and nine genes related to FH were sequenced namely LDLR, APOB, PCSK9, LDLRAP1, LIPA, APOE, ABCG5, ABCG8 and STAP1, in 55 children and adolescents aged 1 to 18 years old, from non-consanguineous families. Results: Mutations associated with FH were found in 17 children and adolescents, corresponding to p.Asp47Asn, duplication of exons 13-15 and p.Ser326Cys of the LDLR gene; p.Glu204* and Ile268Met of the APOE gene. Thirteen patients were heterozygous, two homozygous, two compound heterozygous, and one double heterozygous. Conclusions: Children and adolescents carrying mutations associated with FH were found by selective screening, which constitutes the first stage in the identification of genetic variants in our country.

Prevención del linfedema posquirúrgico en cáncer de mama mediante rehabilitación fisioterapéutica: estudio comparativo entre drenaje linfático manual y kinesiotape / Prevention of postsurgical lymphedema in breast cancer through physiotherapeutic reha- bilitation: a comparative study between manual lymphatic drainage and kinesiotape

Se realizó un estudio con diseño cuantitativo, de tipo observacional descriptivo; cuya población de estudio estuvo constituida por 142 pacientes de sexo femenino, diagnosticadas con cáncer de mama en la Unidad Oncológica Solca-Chimborazo, durante el período 2014-2019; con el objeti - vo de describir el tratamiento fisioterapéutico en ese contexto de investigación. Los datos fueron recolectados a partir de las respectivas historias clínicas. A partir de 2015, se observó un predo- minio de pacientes adultos con edades comprendidas entre 36 y 65 años. De las 142 pacientes que conformaron la población estudiada, solo 5 desarrollaron linfedema posquirúrgico. La mayoría de las pacientes incluidas en el estudio fueron intervenidas quirúrgicamente (65); 59 de las cuales recibieron tratamiento de drenaje linfático manual. Entre la población elegida en la Unidad Oncológica de Solca-Chimborazo se evidenció que la aplicación de terapia de rehabili - tación mediante drenaje linfático manual posquirúrgico reduce la posibilidad de aparición de linfedema a largo plazo.

This research aimed to describe the physiotherapeutic treatment in this research context. A study was carried out with a quantitative design, of a descriptive observational type. The study popula- tion consisted of 142 female patients, diagnosed with breast cancer at the Solca-Chimborazo Oncology Unit, during the period 2014-2019. The data were collected from the respective medi- cal records. Since 2015, a predominance of adult patients aged between 36 and 65 years was observed. From the 142 patients that made up the study population, only 5 developed postsurgi- cal lymphedema. Most of the patients included in the study underwent surgery (65); 59 received manual lymphatic drainage treatment. Among the population chosen in the Solca-Chimborazo Oncology Unit, it was evidenced that the application of rehabilitation therapy through postope- rative manual lymphatic drainage reduces the possibility of long-term lymphedema develop - ment.

Aproximación morfológica y molecular al conocimiento de las ofiuras (Echinodermata: Ophiuroidea) en el Parque Nacional Marino Las Baulas (Pacífico Norte, Costa Rica)

Introducción: El conocimiento de la Clase Ophiuroidea es muy escaso y deficiente, a pesar de ser la que presenta el mayor número de especies del Filo Echinodermata con hasta 2 100. Además, apenas existen publicaciones dedicadas específicamente al grupo de las ofiuras en la vertiente pacífica de Costa Rica. Objetivo: La caracterización morfológica y genética de las ofiuras de la franja intermareal y sublitoral somero del Parque Nacional Marino Las Baulas (Pacífico de Costa Rica). Métodos: El periodo de recolecta se extendió entre enero y abril de 2018 y tuvo lugar a lo largo de siete localidades: Punta del Morro, Playa Carbón, Playa Ventanas, Playa Grande, Playa Tamarindo Ciudad, Playa Tamarindo y Playa Langosta. Se ha realizado la caracterización de 214 ofiuras mediante claves taxonómicas, descripciones originales y el marcador mitocondrial citocromo c oxidasa subunidad I (COI). Resultados: En total, combinando los caracteres morfológicos y genéticos, se han identificado 11 especies, cuatro de las cuales podrían ser nuevas, nueve constituyen nuevos registros en el parque y una de las especies se ha encontrado por primera vez en Costa Rica (Ophiophragmus aff. stellatus). Además, se han identificado individuos juveniles y se han encontrado dos especies crípticas. Conclusión: Del estudio molecular se concluye que el marcador COI es útil para delimitar molecularmente las especies y establecer relaciones filogenéticas para los niveles taxonómicos de género y especie, pero no para los superiores. Se aportan observaciones morfológicas e imágenes como contribución a la taxonomía del grupo.

Introduction: Information on the class Ophiuroidea is very scarce, despite it consisting of the highest number of species within the phylum Echinodermata, with up to 2 100 species. In particular, there are hardly any study focused specifically to ophiuroids found along the Pacific coast of Costa Rica. Objective: Morphological and genetic characterization of ophiuroids of the shallow intertidal and sublittoral areas of Las Baulas Marine National Park (Pacific coast of Costa Rica). Methods: Sampling was conducted between January and April of 2018 at seven locations: Punta del Morro, Playa Carbón, Playa Ventanas, Playa Grande, Playa Tamarindo Ciudad, Playa Tamarindo and Playa Langosta. A total of 214 ophiuroids were characterized using taxonomic keys and original descriptions and a molecular analysis of the mitochondrial Cytochrome oxidase I (COI) gene. Results: An analysis of morphological and genetic characters indicates that 11 species are present in the study site. Four may represent new species, nine constitute new records for the area and one (Ophiophragmus aff. stellatus) is recorded in Costa Rica for the first time. Additionally, juvenile individuals of different species were identified, and two cryptic species were detected. Conclusions: According to the molecular analysis, COI is useful to delimit ophiuroid species and to establish phylogenetic relationships at lower (genera and species) but not higher taxonomic levels. This study also provides images and morphological remarks for future comparative studies.

A espiritualidade e a enfermagem ­ uma importante dimensão do cuidar / Spirituality and nursing ­ an important dimension of caring / La espiritualidad y la enfermería ­ una importante dimensión del cuidar

Objetivo: Identificar as formas de intervenções espirituais durante o cuidar de enfermagem e os benefícios da espiritualidade para os pacientes. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados LILACS e SciELO, utilizando os descritores: espiritualidade e enfermagem, no período de 2008 a 2018. Resultados: Foram encontrados 410 estudos, sendo que após análise, adequação ao tema da revisão e exclusão de duplicatas, selecionou-se 31. As intervenções espirituais realizadas pelos enfermeiros junto aos doentes em sofrimento incluíram comunicação verbal e não verbal. Dentre as dificuldades encontradas pelos enfermeiros para prestar o cuidado espiritual destacaram-se falta de tempo, falta de conhecimento e desconforto ao abordar essa temática. Para o paciente, o cuidado espiritual resultou em melhor enfretamento da doença, calma, paz interior, alívio da dor, diminuição da ansiedade e sintomas depressivos. Conclusão: O cuidado espiritual ao paciente é de suma importância para uma assistência integral.(AU)

Objective: identify the forms of spiritual interventions during nursing care and the benefits of spirituality for patients. Method: Integral review of the literature, carried out in the LILACS and SciELO databases, using the descriptors: spirituality and nursing, from 2008 to 2018. Results: 410 studies were found, and after analysis, adequacy to the theme of the review and exclusion of duplicates, 31 were selected. The spiritual interventions performed by the nurses with the suffering patients included verbal and non-verbal communication. Among the difficulties encountered by nurses to provide spiritual care, there was lack of time, lack of knowledge and discomfort when addressing this issue. For the patient, spiritual care resulted in better coping with illness, calm, inner peace, pain relief, decreased anxiety, and depressive symptoms. Conclusion: Spiritual care for the patient is of paramount importance for comprehensive care.(AU)

Objetivo: Identificar las formas de intervenciones espirituales durante el cuidado de enfermería y los beneficios de la espiritualidad para los pacientes. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS y SciELO, utilizando los descriptores: espiritualidad y enfermería, en el período de 2008 a 2018. Resultados: Se encontraron 410 estudios, siendo que después del análisis, adecuación al tema de la revisión y exclusión de duplicados, se seleccionó 31. Las intervenciones espirituales realizadas por los enfermeros junto a los enfermos en sufrimiento incluyeron comunicación verbal y no verbal. Entre las dificultades encontradas por los enfermeros para prestar el cuidado espiritual se destacaron falta de tiempo, falta de conocimiento e incomodidad al abordar esa temática. Para el paciente, el cuidado espiritual resultó en mejor enfretamiento de la enfermedad, calma, paz interior, alivio del dolor, disminución de la ansiedad y síntomas depresivos. Conclusión: El cuidado espiritual al paciente es de suma importancia para una asistencia integral.(AU)

Metodologias ativas no ensino de estudantes de enfermagem: uma revisão sistemática / Active methodologies in nursing students education: a systematic review / Metodologías activas en la enseñanza de estudiantes de enfermería: una revisión sistemática

Objetivo: Analisar o uso das metodologias ativas de aprendizagem na formação de Enfermagem. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas fontes de busca LILACS, SciELO, PubMed, BDENF e CINAHL, no período de 2007 a 2018. A questão norteadora desta revisão sistemática foi: Quais são os impactos da utilização das metodologias ativas na formação dos profissionais de enfermagem? Resultados: Foram identificados 548 artigos, mas, selecionados 62 artigos que se adequaram à temática estudada. As metodologias ativas abordadas nos trabalhos foram: problematização, aprendizagem baseada em equipe, software ou programa computacional, caso clínico, diário de bordo, portfólio reflexivo e simulação. Conclusões: A maioria dos trabalhos estudados identificou as tentativas da enfermagem para adotar concepções pedagógicas inovadoras em suas práticas de ensino e assistência. As metodologias ativas utilizados na formação da Enfermagem tornaram os profissionais mais independentes, preparados para trabalhar em equipe e envolvidos com a realidade social.(AU)

Objective: Analyze the use of active learning methodologies in nursing education. Method: This is a systematic review, carried out in the LILACS, SciELO, PubMed, BDENF and CINAHL, from 2007 to 2018. The guiding question of this systematic review was: What are the impacts of the use of active methodologies in the training of nursing professionals? Results: 548 articles were identified, but 62 articles were selected that fit the theme studied. The active methodologies addressed in the studies were: problematization, team-based learning, software or computer program, clinical case, logbook, reflexive portfolio and simulation. Conclusions: Most of the studies studied identified the attempts of nursing to adopt innovative pedagogical concepts in their teaching and care practices. The active methodologies used in Nursing training have made professionals more independent, prepared to work in teams and involved with social reality.(AU)

Objetivo: Analizar el uso de las metodologías activas de aprendizaje en la formación de enfermería. Método: Se trata de una revisión integrativa, realizada en las fuentes de búsqueda LILACS, SciELO, PubMed, BDENF y CINAHL, en el período de 2007 a 2018. La cuestión orientadora de esta revisión sistemática fue: ¿Cuáles son los impactos de la utilización de las metodologías activas en la formación de los profesionales de enfermería? Resultados: Se identificaron 548 artículos, pero, seleccionados 62 artículos que se adecuaron a la temática estudiada. Las metodologías activas abordadas en los trabajos fueron: Nursing Education; Teachers; Students. problematización, aprendizaje basado en equipos, software o programa computacional, caso clínico, diario de a bordo, cartera reflexiva y simulación. Conclusiones: La mayoría de los trabajos estudiados identificaron los intentos de la enfermería para adoptar concepciones pedagógicas innovadoras en sus prácticas de enseñanza y asistencia. Las metodologías activas utilizadas en la formación de la enfermería han hecho a los profesionales más independientes, preparados para trabajar en equipo e involucrados con la realidad social.(AU)

Significados y usos que los habitantes de una vereda en Chigorodó, Antioquia, Colombia, dan a los alimentos que producen / Significance and Uses of Foods Cultivated by Rural Inhabitants of Chigorodó, Antioquia, Colombia

Antecedentes: la agricultura familiar se reconoce como una práctica importante para que las poblaciones mejoren el acceso a alimentos propios y los ingresos, y contribuyan a la seguridad alimentaria en su región. Objetivo: conocer los significados y usos dados por los habitantes de una vereda del municipio de Chigorodó, Antioquia, a los alimentos que producen. Materiales y métodos: investigación cualitativa basada en etnografía enfocada. Los datos se recolectaron mediante entrevistas semiestructuradas a 14 participantes, observación participante y elaboración de mapas de los predios. La información obtenida se transcribió, leyó y codificó, identificando aspectos significativos, relaciones entre los datos, hasta conformar categorías preliminares y emergentes, que fueron validadas con los participantes. Resultados: las razones para cultivar incluyen vocación, tradición familiar y necesidad del sustento. Vivir en el campo se relaciona con felicidad, tranquilidad y salud. Los alimentos más cultivados son plátano, mango, limón, coco, guayaba; además se crían animales. Los participantes dan a lo producido usos alimentarios, cosméticos, medicinales y de aseo; algunos productos también se venden o intercambian. Conclusión: los alimentos producidos aportan a la soberanía alimentaria y a la economía familiar, tienen usos que reflejan diversos saberes; se resalta el papel protagónico de la mujer en la agricultura familiar.

Background: Family farming is a practice that makes it possible for the population to obtain food and income while contributing to the food security of their region. Objective: To understand the significance and uses that the inhabit¬ants of a rural settlement, located in the Chigorodó municipality in the Department of Antioquia, place on the food they grow. Materials and Methods: A qualitative study, based on focused ethnography, in which data were collected via active observation, semi-structured interviews administered to 14 participants, and property mapping. The data were transcribed, read and coded. Significant aspects and data relationships were identified. Preliminary and emergent categories were consolidated and the results were validated with the participants. Results: Among the reasons for growing food, the following stand out: vocation, tradition, and need to support one's family. Additionally, living in the countryside is associated with happiness, tranquility and health. The most common types of food produced are: plantain, mango, lime, coconut and guava. In addition, they also raise animals. Household use the foods and products they cultivate for food, cosmetics, medicine, and cleaning. Outside the household these products are sold and traded. Furthermore, people express diverse knowledge on the medicinal and cosmetic uses of plants as well as on how to grow them. Conclusions: Growing food contributes to the food security of these households and their family economy. Likewise, the leading role of women is highlighted in this activity. Finally, a diverse body of everyday knowledge was observed in this study.

O uso do laser de baixa potência por enfermeiro no tratamento de lesões cutâneas e orais / The use of low power laser by nurses in the treatment of cutaneous and oral lesions / El uso del láser de baja potencia por enfermero en el tratamiento de lesiones cutáneas y orales

Objetivo: Analisar a produção científica nacional e internacional acerca da utilização da laserterapia pelo enfermeiro no tratamento de lesões cutâneas e orais. Métodos: Tratou-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados SciELO, Lilacs, Pubmed e Bdenf, nos últimos sete anos, utilizando os seguintes descritores: laser, feridas, lesões por pressão, mucosite oral, fissuras mamárias e enfermagem. Resultados: Não foram localizados artigos científicos nas bases de dados pesquisadas, utilizando os descritores laser, mucosite oral, fissuras mamárias e enfermagem. Foram localizados 83 artigos científicos e, selecionados 4, que se adequaram à temática laserterapia, feridas, lesões por pressão e enfermagem. Conclusão: Embora o Conselho Federal de Enfermagem tenha aprovado a utilização da laserterpia para tratamento de lesões cutâneas e orais, enfatiza- se a necessidade dos enfermeiros se capacitarem em laserterapia, visando ao tratamento de lesões, pois o laser de baixa potência representa um tratamento promissor para acelerar o reparo tecidual.(AU)

Objective: To analyze the national and international scientific production about the use of laser therapy by the nurse in the treatment of cutaneous and oral lesions. Methods: An integrative review of SciELO, Lilacs, Pubmed and Bdenf databases was performed in the last seven years using the following descriptors: laser, wounds, pressure lesions, oral mucositis, breast fissures and nursing. Results: No scientific articles were found in the databases searched, using the laser descriptors, oral mucositis, breast fissures and nursing. A total of 83 scientific articles were selected, and 4 selected, which were adapted to the topic of laser therapy, wounds, pressure lesions and nursing. Conclusion: Although the Federal Nursing Council approved the use of lasertherapy for the treatment of cutaneous and oral lesions, it is emphasized the need of nurses to be trained in laser therapy, aiming at the treatment of injuries, since the low power laser represents a promising treatment to accelerate tissue repair.(AU)

Objetivo: Analizar la producción científica nacional e internacional acerca de la utilización de la láserterapia por el enfermero en el tratamiento de lesiones cutáneas y orales. En los últimos siete años, se utilizaron los siguientes descriptores: láser, heridas, lesiones por presión, mucositis oral, fisuras mamarias y enfermería. Métodos: Se trata de una revisión integrativa realizada en las bases de datos SciELO, Lilacs, Pubmed y Bdenf. Resultados: No se localizaron artículos científicos en las bases de datos investigadas, utilizando los descriptores láser, mucositis oral, fisuras mamarias y enfermería. Se localizaron 83 artículos científicos y, seleccionados 4, que se adecuaron a la temática láserterapia, heridas, lesiones por presión y enfermería. Conclusion: Aunque el Consejo Federal de Enfermería ha aprobado la utilización de la láserterpia para el tratamiento de lesiones cutáneas y orales, se enfatiza la necesidad de que los enfermeros se capaciten en láserterapia, buscando el tratamiento de lesiones, pues el láser de baja potencia representa un tratamiento prometedor para acelerar la reparación del tejido.(AU)

Psychophysiological stress response of newly-diagnosed breast cancer patients with and without risk of metabolic syndrome / Respuesta psicofisiológica al estrés de pacientes con cáncer de mama de diagnóstico reciente, con y sin riesgo de síndrome metabólico

Abstract Introduction Little is known about how metabolic comorbidity affects stress response during breast cancer (BRCa) after a recent diagnosis. Objective To evaluate the physiological and psychological differences between the BRCa-RSxM groups and those with BRCa alone, and the influence of psychological variables and comorbidity in terms of stress response. Method Comparative non-experimental causal-descriptive study. Fifty patients recently diagnosed with BRCa (25 with BRCa and 25 with BRCa-RSxM) in a convenience sample participated. Frontal muscle activity and skin conductance were recorded in response to stressful conditions. Quality of life, perceived stress, and coping strategies scales were used. Results The presence of comorbidity (p = .001; p = .02), perceived stress (p = .004; p = .03), and social quality of life (p = .01; p = .01) influenced muscle activation and conductance during the emotional stressor (ES). Putting the stressful situation into perspective as a cognitive coping strategy was related to a decrease in activation (p = .04). An increase in physiological activation during the cognitive stressor (CS) was influenced by comorbidity (p = .05) and quality of social life (p = .01; p = .01). In turn, a decrease was influenced by the increase in age (p = .02). Discussion Physiological vulnerability, coping strategies (behavioral and cognitive), and prior learning influenced the resulting reaction during the stressful situation. Conclusion A metabolic disease, as a prelude to an oncological, may cause physiological vulnerability to respond adequately to stressful conditions.

Resumen Introducción Es poco lo que se sabe acerca de cómo afecta a una comorbilidad metabólica a la respuesta al estrés durante el cáncer de mama (CaMa) tras un diagnóstico reciente Objetivo Evaluar las diferencias fisiológicas y psicológicas entre los grupos de CaMa-RSxM y sólo con CaMa, y la influencia de las variables psicológicas y la comorbilidad en cuanto a la respuesta al estrés. Método Estudio no experimental descriptivo-causal comparativo. Participaron 50 pacientes con diagnóstico reciente de CaMa (25 en CaMa y 25 en CaMa-RSxM) en un muestreo por conveniencia. Se registraron la actividad muscular frontal y la conductancia de la piel frente a condiciones estresantes. Se aplicaron escalas de calidad de vida, estrés percibido y estrategias de afrontamiento. Resultados La presencia de la comorbilidad (p = .001; p = .02), estrés percibido (p = .004; p = .03) y la calidad de vida social (p = .01; p = .01) influyeron en la activación muscular y la conductancia durante el estresor emocional (EE). Poner en perspectiva la situación estresante como estrategia cognitiva de afrontamiento se relacionó con una disminución de la activación (p = .04). El aumento de activación fisiológica durante el estresor cognitivo (EC) estuvo influido por la comorbilidad (p = .05) y la calidad de vida social (p = .01; p = .01); a su vez, la disminución lo estuvo por el aumento en los años de edad (p = .02). Discusión La vulnerabilidad fisiológica, las estrategias de afrontamiento (conductuales y cognitivas) y el aprendizaje previo influyeron en la reacción resultante surgida durante la situación estresante. Conclusión Una enfermedad metabólica, como antesala de una oncológica, puede ocasionar vulnerabilidad fisiológica para responder adecuadamente a condiciones estresantes.

Caracterización de los pacientes con diagnóstico presuntivo de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST que asisten a un servicio de urgencias / Profile of patients with non-ST elevation acute coronary syndrome that attend an Emergency Department

Resumen El dolor torácico es uno de los principales motivos de consulta al sistema de urgencias, y este es secundario a condiciones como el síndrome coronario agudo entre otras. Para su diagnóstico se requiere no sólo el resultado de la troponina, sino una evaluación clínica completa en la que se tengan en cuenta factores de riesgo cardiovascular, características del dolor y hallazgos electrocardiográficos. La interpretación inadecuada de las troponinas ultrasensibles lleva a que se someta al paciente a riesgos innecesarios a causa de estudios como el cateterismo cardiaco. Se llevó a cabo un estudio de corte trasversal en un hospital de Bogotá, en el que la causa principal de consulta en el servicio de urgencias fue el dolor torácico, y la primera causa de hospitalización en Cardiología el síndrome coronario agudo. Se recolectaron datos de 411 pacientes a quienes se les realizó arteriografía coronaria, la mayoría hombres con factores de riesgo como hipertensión arterial, tabaquismo y un evento coronario previo. Dentro de los estudios paraclínicos, la fracción de eyección promedio estuvo cercana al 50% y sólo en 201 pacientes se encontraron lesiones epicárdicas significativas.De la muestra analizada, el 13% tenía creatinina mayor de 1,5 mg/dl como causa alterna de elevación del biomarcador y 28% tenía disfunción ventricular izquierda de algún grado. La mayoría de los pacientes en quienes no se documentaron lesiones angiográficamente significativas en el cateterismo cardiaco, la troponina no cumplía criterios de positividad con base en el aumento del 20% respecto al valor inicial si este era positivo o de 50% en caso de que el primer valor fuese negativo. Adicionalmente, del grupo de pacientes con enfermedad coronaria angiográficamente significativa fue más frecuente la combinación de tres o más factores de riesgo cardiovascular en presencia de biomarcador positivo.

Abstract Chest pain is one of the main reasons for consulting the Emergency Department, and it is secondary to conditions, such as acute coronary syndrome. For its diagnosis, it not only requires a Troponin result, but also a full clinical evaluation, in which factors like cardiovascular risk have to be taken into account, as well as characteristics of the pain and the findings on the electrocardiogram. The poor interpretation of the ultrasensitive Troponins leads to the patient being subjected to unnecessary risks due to studies such as cardiac catheterisation. A cross-sectional study was conducted in a hospital in Bogota, in which chest pain was the main reason for consulting the Emergency Department, and acute coronary syndrome the first cause of admission to Cardiology. The study included a total of 411 patients on whom a coronary angiography was performed. The majority were males with risk factors such as arterial hypertension, smokers, and with a previous coronary event. Among the para-clinical studies, the mean ejection fraction was around 50%, and significant epicardial lesions were found in only 201 patients.Of the sample analysed, 13% had a creatinine greater than 1.5 mg/dl as an alternative cause of the elevation of the biomarker, and 28% had some degree of left ventricular function. the majority of patients that did not have significant angiographic lesions in the cardiac catheterisation documented, the Troponin did not meet the criteria for being positive, based on an increase of 20% as regards the initial value if this was positive or 50% in the case where the first value was negative. Furthermore, of the patient group with significant angiographic coronary disease, the combination of three or more cardiovascular risk factors was the most frequent in the presence of a positive biomarker.

Desviación de conducto radicular localizada con CBCT: reporte de un caso / Localized root canal deviation with CBCT: report of a case

En endodoncia la tomografía cone-beam (CBCT) permite el diagnóstico y planifi cación de tratamientos. Se presenta un caso en que se detectó una desviación del conducto radicular y perforación al instalar un poste, las cuales no fueron identifi cadas en la radiografía convencional. La tomografía cone-beam facilitó el diagnóstico y la defi nición del plan de tratamiento, el cual se realizó bajo microscopio y con ultrasonido para remover los materiales de obturación previos (gutapercha y poste). Las perforaciones iatrogénicas son causa de mal pronóstico en los tratamientos endodóncicos. El cone-beam es una herramienta que permite observar tridimensionalmente los conductos radiculares, lo que facilita el diagnóstico y tratamiento a seguir (AU)

Cone-beam (CBCT) tomography is more often used in endodontics, to improve diagnosis and treatment planifi cation. In the present study we were able to detect a deviation of the root canal and perforation during the colocation of a poste, which wasn't possible with conventional radiograph. The endodontic treatment was guided with cone-beam and was executed under microscope; help out with ultrasonic tips to remove the previous obturation materials (gutta-percha and post) to also detect the original tract and to clean and desinfect the original root canal. Iatrogenic perforations cause poor prognosis of the endodontic treatments. CBCT is a tool that allows observing three-dimensional the root canals; which facilitates the diagnosis and treatment planning (AU)

Ausentismo laboral y factores de riesgo cardiovascular en empleados públicos hospitalarios / Workplace absenteeism and cardiovascular risk factors in hospital public health workers / Absenteísmo e fatores de risco cardiovascular em funcionarios de hospitais

El objetivo del presente trabajo fue determinar el ausentismo laboral por enfermedad según causalidad y su relación con edad, sexo, nivel de instrucción, ocupación y factores de riesgo cardiovascular en empleados públicos hospitalarios. La cohorte de estudio estuvo constituida por 270 trabajadores de dos hospitales públicos de Posadas, Misiones, seguidos desde el año 2002 al 2012. Se realizaron encuestas personales, mediciones antropométricas, de presión arterial y extracciones sanguíneas para las determinaciones bioquímicas. Se utilizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, usando como variable dependiente el ausentismo laboral. La Mediana de ausentismo fue de 2 días por año (Percentilo25:0,0-Percentilo75:9,75). Las enfermedades osteoarticulares y la depresión fueron las causas principales. Por análisis individual, los trabajadores ≥45 años Hazard Ratio (HR)= 1,927(p=0,009), sexo femenino HR=5,058 (p=0,002), menor nivel de instrucción HR=1,729 (p=0,028), función de enfermería HR=2,706 (p<0,001), diabetes HR=3,067 (p=0,001) e hipertensión arterial HR=1,909 (p=0,043) se asociaron de forma significativa con el ausentismo. No se observó relación con hipercolesterolemia, tabaquismo y obesidad. Por regresión múltiple, sexo femenino HR=3,585 (p=0,015), ocupación de enfermería HR=2,012 (p=0,007) y diabetes HR=2,533 (p=0,011) permanecieron estadísticamente significativas. Estos hallazgos servirán de sustento a las autoridades hospitalarias para implementar un programa de atención integral dirigido a estos trabajadores.

The aim of this study was to determine absenteeism by sickness as causality and its relation to age, sex, educational level, occupation and cardiovascular risk factors in hospital public health workers. The study cohort consisted of 270 workers of two public hospitals in Posadas, Misiones, followed from 2002 to 2012. Personal surveys were conducted, and anthropometric measurements, blood pressure and blood samples for biochemical measurements were taken. The Cox proportional risks model was used, taking absenteeism as dependent variable. Median absenteeism was two days per year (Percentile25:0,0- Percentile75:9.75). Bone and joint diseases and depression were the main causes. For individual analysis, workers ≥45 years old Hazard Ratio (HR) = 1.927 (p=0.009), female HR=5.058 (p=0.002), less educated HR=1.729 (p=0.028), nursing function HR=2.706 (p<0.001), diabetes HR=3.067 (p=0.001) and hypertension HR=1.909 (p=0.043) were significantly associated with absenteeism. No relation to hypercholesterolemia, smoking and obesity was observed. By multiple regression, Female HR=3.585 (p=0.015), nursery occupation HR=2.012 (p=0.007) and diabetes HR=2.533 (p=0.011) remained statistically significant. These findings will serve as a support to hospital authorities to implement a comprehensive care program aimed at these workers.

O objetivo deste estudo foi determinar o absenteísmo no trabalho por doença de acordo com a causalidade e a sua relação com a idade, sexo, nivel de escolaridade, ocupação e fatores de risco cardiovascular em funcionários de hospitais. A coorte de estudo consistiu em 270 trabalhadores de dois hospitais públicos de Posadas, Misiones, com acompanhamento de 2002 até 2012. Foram realizadas enquetes pessoais, medições antropométricas, pressâo arterial e coleta de sangue para as determinações bioquímicas. O modelo de riscos porporcionais de Cox foi utilizado, tendo como variável dependente o absenteísmo no trabalho. A mediana de absenteísmo foi de dois dias por ano (Percentil25:0,0-Percentil75:9,75). As doenças osteoarticulares e a depressâo foram as principais causas. Por análise individual, os trabalhadores ≥45 anos Hazard Ratio (HR)= 1,927 (p=0,009), sexo feminino HR=5,058 (p=0,002), menor nível de escolaridade HR=1,729 (p=0,028), papel de enfermagem HR=2,706 (p<0,001), diabetes HR=3,067 (p=0,001) e hipertensâo HR=1,909 (p=0,043), foram associados de forma significativa com o absenteísmo. Nâo foi observada relação com hipercolesterolemia, tabagismo e obesidade. Utilizando regressâo múltipla, sexo feminino HR=3,585 (p=0,015), papel de enfermagem HR=2,012 (p=0,007) e diabetes HR=2,533 (p=0,011) se mantiveram estatisticamente significativas. Estes resultados servirâo de apoio ás autoridades hospitalares para implementarem um programa de atenção integral encaminhado a estes trabalhadores.

Resucitación utilizando desfibrilador externo automático en el Uruguay / Resuscitation with automated external defibrillator (AED) in Uruguay

Objetivo: comunicar las características de presentación y la sobrevida de un grupo de pacientes que sufrieron una muerte súbita (MS) y fueron asistidos con resucitación cardíaca básica (RCB) y desfibrilador externo automático (DEA) antes de la llegada de una emergencia médica móvil (EMM). Método: se realizó un estudio descriptivo-analítico de todos los paros cardíacos (PC) asistidos con DEA entre el 1° de enero de 2005 y el 1° de setiembre de 2013 en Uruguay. Se evaluaron las características de los pacientes, de los PC y la evolución posterior. Resultados: los DEA instalados en lugares públicos y con personal entrenado fueron utilizados en 37 eventos. En un caso de fibrilación ventricular (FV), el DEA no indicó descarga. En 23 pacientes (62,2%) se logró RCE y 14 (43%) sobrevivieron y retornaron a una vida activa. De los 27 PC en FV, 19 (70%) lograron retorno a la circulación espontánea (RCE) y 14 (52%) sobrevivió y se reintegró a sus tareas habituales. Los factores asociados a supervivencia al egreso hospitalario y reintegro a sus actividades fueron: la edad (57±9,9 en sobrevivientes versus 67±18,5 en fallecidos, p=0,041) y haber recibido RCB antes de 2 minutos versus > de 2 minutos (p=0,025). Conclusiones: los DEA instalados en lugares públicos y con personal entrenado fueron utilizados efectivamente en 36 eventos. Los resultados observados fueron similares a los reportados en series internacionales. La menor edad y la RCB antes de 2 minutos se asociaron a mejores resultados.

Purpose: to communicate the presentation features and survival of sudden death victims that were assisted with cardiopulmonary resuscitation (CPR) and automatic external defibrillator (AED) before the arrival of prehospital emergency medical system (PHEMS) in Uruguay. Method: case series study of all out of hospital cardiac arrest (OHCA) victims assisted with an AED from January 1, 2005 to September 1, 2013 in Uruguay. Patient’s features, cardiac arrest rhythm and evolution were evaluated. Results: 37 events in places with public access AED and trained people were reported. An AED decided ¨non shockable¨ in one ventricular fibrillation (VF) episode. Return of spontaneous circulation (ROSC) rate was 62,2% and 43% of the victims survived and returned to normal life. There were 27 VF cases. ROSC rate and survival for VF cases was 70% and 52% respectively. Every survivor of VF cases returned to normal life. Survival to Hospital discharge and return to normal life were associated with: VF (p=0,085), age (57 vs. 67 years, p=0,041) and bystander CPR before 2 minutes (p=0,025). Conclusion: public access AED were were effectively utilized in 36 cases. The results are similar to international reports and superior to those observed in the OHCA series assisted by PHEMS in our country. Lower age and bystander CPR before 2 minutes were associated with better outcomes.